大腸ポリープ切除

• 大腸ポリープ
• 症状
• 大腸カメラは微小な大腸ポリープや早期大腸癌の発見が可能
• 生活の質(QOL)を守る早期発見と治療
• 大腸ポリープ切除のメリット
• ポリープ切除に用いられる手法
• 切除後の注意点

ポリープは、正確には粘膜や皮膚から飛び出した茎のあるきのこ状の突出を指す用語ですが、一般的には、皮膚や粘膜から飛び出してできているものの総称です。大腸ポリープは、大腸の粘膜にできる突出物の総称で、腫瘍性のもの、非腫瘍性のものにわけることができます。いちばん多いのは、腫瘍性のポリープのうち腺腫です。腺腫自体は良性の腫瘍ですが、放置するとだんだん大きくなることが多く、一定の確率でがん化することが知られています。その他にも平坦なポリープや茎のないポリープなど様々な種類があり、大きさも数mm～20mm以上になるものもあります。
中には放置しても大丈夫なものもありますが、多くのポリープはがん化の可能性もあり、発見された場合、切除しておくことで将来のがん化を予防することができます。
当院では、大腸カメラ検査の際に発見した大腸ポリープを、その場で切除してしまう日帰り手術が可能です。消化器内科と消化器内視鏡の臨床経験を積んだ医師が、最新の高度な内視鏡システムの機能をフルに使いこなして施術を行いますので、安心してご相談ください。

大腸カメラ検査は、肛門からスコープを挿入し、いったん最深部の盲腸までスコープを進行させたら、引き抜くようにしながら結腸から直腸へと大腸の粘膜全体を精細に観察していく検査です。大腸内は大きく曲がりながら細かいヒダやシワが多く、その中でポリープや炎症性疾患に特有な病変、がんが疑わしい病変などを見落とし無く観察していきます。
当院では、最新式の内視鏡システムを導入し、時には精細なハイビジョン画像で拡大表示を行ったり、瞬時に通常の照明からヘモグロビンに反応しやすい波長の特殊光に切り替えて粘膜の下の状態を浮き彫りにしたり、画像処理を行って明確化したりすることで、見落としを無くして正確に検査を行うことが可能です。
検査の結果、大腸ポリープが発見された場合、基本的にはその場で切除を行って、将来のがん化を予防しております。切除したポリープは病理検査を行い確定診断に導いています。
大腸カメラ検査では、大腸全域の粘膜を詳細にすみずみまで観察できます。

大腸カメラ検査について
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大腸ポリープ自体は良性の腫瘍です。だからといって、放置して何年か経つと一定の確率でがん化することがわかっています。そのため大腸ポリープは前がん病変と言われており、みつけたら切除しておくことで、将来のがん化を未然に防ぐことができる、がんの予防的処置となるのです。
大腸カメラ検査のスコープは、カメラと照明が付いているだけではなく、細く小さな先端には、スネアと呼ばれる投げ縄のような形をした高周波メスや鉗子などが用意されています。このスネアをつかって、ポリープを切除することができます。その上で切除したポリープは病理検査を行い、確定診断に繋げることになります。
つまり、大腸カメラ検査は、たった1日の検査で、病変の発見、診断、治療ができるだけではなく、予防までもできてしまうことになります。
ただし、ポリープが一定以上に大きい場合や、数が多い場合は出血などのリスクを考慮して、数日入院して処置を行う必要がありますので、その場合は連携する入院設備のある医療機関を紹介しています。

大腸カメラ検査中の大腸ポリープ切除は、日帰り手術として受けられる低侵襲の手術です。しかし、腸の粘膜にまったく創がつかないわけではありませんので、術後の出血や穿孔といった合併症を避けるため、しばらくの間生活上一定の制限を守っていただく必要があります。
内容は、切除の方法やポリープの数、大きさなどで患者様によって異なりますので、詳しくは術後、個別に説明しますが、食事（刺激物や飲酒を含む）、運動、入浴などに関して数日から1週間程度の注意事項があります。また長距離移動をされた場合、万一合併症が起こった場合に適切に対応できない可能性がありますので、出張、ご旅行について術後1週間は控えていただく必要があります。特に飛行機での移動は、気圧の変化によって出血リスクが増します。