痔ろう

肛門の直腸側と皮膚側の繋ぎ目の歯状線の下には、肛門陰窩（いんか）という小さなくぼみがあって、そのくぼみの底には、肛門周辺に粘液を供給する肛門腺があります。通常はこの肛門陰窩の中に便が入り込むようなことはないのですが、激しい下痢などで肛門陰窩の中に便が入り込んでしまうことがあります。それによって肛門陰窩の内部が感染を起こして肛門腺などが化膿してしまいます。いったん膿腫をつくってたまった膿は、肛門近辺の組織の間から出口を求めて細いトンネルを作りながら進んでいきます。これが肛門周囲膿瘍です。 やがて、トンネルは皮膚にぶつかり表面を突き抜けて膿が外部に排出されることになります。 しかし、膿が作ったトンネルは自然に塞がることがなく、そのまま残ります。この状態が痔ろう（あな痔）で、そのままにしておくと再発を繰り返し、トンネルはアリの巣のように複雑化してしまいます。こうなると治療も大がかりになってしまいますので、早めに受診して治療することをお勧めします。

痔ろうの管状のトンネルを瘻管（ろうかん）と言います。再発を繰り返すと、この瘻管は複雑に枝分かれしていくことがあり、肛門括約筋など、肛門を締め付ける役割をはたしている組織が障害されると、肛門がしっかりと締まらなくなり、臭いや便が漏れてしまうなど、生活の質が大きく低下することになります。そのため、痔ろうになったら悪化する前の単純痔ろうの段階で手術を行うことが大切です。単純痔ろうの手術は比較的侵襲の少ない日帰り手術で行うことができますが、複雑化した場合、肛門括約筋など肛門機能に障害が起こらないように手術も大がかりなものになってしまいます。 当院では、単純痔ろうについて日帰り手術を行っていますが、複雑化した痔ろうの手術は、入院なども必要になりますので、連携する高度医療機関を紹介しています。